Острый рассеянный энцефаломиелит после лихорадки денге

У мужчины 38 лет через 2 недели после неосложнённой лихорадки денге внезапно развились слабость и онемение обеих нижних конечностей, сохранявшиеся 5 дней, недержание мочи и кала, а также ощущение стягивания в области дерматома T4. При осмотре выявлен нижний парапарез; черепные нервы были сохранны, за исключением центрального пареза левого лицевого нерва. Высшие корковые функции не нарушены. На магнитно-резонансных томограммах головного и спинного мозга обнаружены множественные очаги демиелинизации. После разрешения лихорадки диагностирован острый рассеянный энцефаломиелит как проявление постинфекционного воспалительного процесса. Исследование спинномозговой жидкости исключило активную инфекцию. Пациент получал глюкокортикостероиды внутривенно и в настоящее время восстанавливается. Особенность этого случая — выраженные изменения на МРТ головного мозга при отсутствии симптомов и признаков внутричерепного поражения: острый рассеянный энцефаломиелит без признаков энцефалита.