Криоконсервированная пуповинная амниотическая мембрана (cUAM) как современная альтернатива при реконструкции глазной поверхности и анофтальмической глазницы

Цель: Представить результаты применения криоконсервированной пуповинной амниотической мембраны (cUAM) в качестве альтернативы слизистому трансплантату для реконструкции глазной поверхности при контрактуре анофтальмической глазницы, рубцовом энтропионе и дефектах конъюнктивы и склеры.

Методы: В исследование включили пациентов, которым выполняли имплантацию трансплантатов cUAM, подготовленных по методике тканевого банка роговицы и предназначенных для некоммерческого применения, по поводу контрактуры анофтальмической глазницы, рубцового энтропиона, дефекта конъюнктивы и склерального лизиса. Основными критериями эффективности были возможность комфортного ношения глазного протеза у пациентов с контрактурой анофтальмической глазницы, восстановление естественного положения века у пациентов с рубцовым энтропионом и степень конъюнктивизации при склеральном лизисе.

Результаты: Трансплантацию cUAM выполнили двум пациентам, которые не могли пользоваться глазным протезом из-за контрактуры конъюнктивы, двум пациентам с рубцовым энтропионом, одному пациенту с дефектом конъюнктивы и одному пациенту с конъюнктивально-склеральным лизисом. Основной результат был достигнут у 83,3% пациентов (5 из 6). У одного пациента с рубцовым энтропионом заживление оказалось частичным из-за сохранения энтропиона в медиальном отделе верхнего века.

Выводы: cUAM может служить эффективной альтернативой пересадке слизистой оболочки при реконструкции бульбарной и пальпебральной конъюнктивы, сводов и глазницы, уменьшая травматичность для донорской зоны и продолжительность операции. Регенеративные свойства мембраны способствуют заживлению тканевых дефектов и улучшают косметический результат благодаря эпителизации в течение нескольких недель.