Влияние заболеваний пародонта на когнитивные расстройства, деменцию и депрессию: систематический обзор и метаанализ

Накоплен значительный объём данных о связи неудовлетворительного состояния пародонта с системными заболеваниями, особенно с ранним развитием когнитивных расстройств, деменции и депрессии. Это особенно актуально при изменении рациона питания, недостаточном питании, снижении мышечной выносливости и патологической системной воспалительной реакции. Целью исследования было определить степень выраженности этих взаимосвязей для более эффективного решения многоуровневой задачи обеспечения здорового старения посредством изучения влияния заболеваний пародонта на когнитивные расстройства (когнитивные нарушения и снижение когнитивных функций), деменцию и депрессию. Проведён комплексный поиск литературы в шести электронных базах данных по ноябрь 2023 года включительно. Два независимых исследователя оценили соответствие критериям включения 7363 публикаций; требованиям соответствовали только 46 из них. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42023485688). Для оценки того, повышают ли заболевания пародонта риск изучаемых исходов, рассчитывали объединённые оценки с использованием модели случайных эффектов и 95% доверительные интервалы (ДИ). Оценка качества показала умеренное качество доказательств и риск систематической ошибки. Заболевания пародонта были связаны с когнитивными расстройствами (относительный риск (ОР) 1,25; 95% ДИ 1,11–1,40 при анализе поперечных исследований), когнитивными нарушениями (ОР 3,01; 95% ДИ 1,52–5,95 в продольных исследованиях), снижением когнитивных функций и деменцией (ОР 1,22; 95% ДИ 1,10–1,36). Однако значимого повышения риска депрессии у пациентов с заболеваниями пародонта не выявлено (ОР 1,07; 95% ДИ 0,95–1,21). Несмотря на выявленную связь с двумя из трёх изученных исходов, имеющиеся данные о взаимосвязи заболеваний пародонта с деменцией, когнитивными расстройствами и депрессией противоречивы вследствие ряда ограничений. Необходимы дальнейшие исследования с использованием валидированных и стандартизированных инструментов.