Церебральная болезнь мелких сосудов: обзор

Церебральная болезнь мелких сосудов (ЦБМС) — наиболее распространённое хроническое прогрессирующее сосудистое заболевание. Патологические изменения затрагивают артериолы, капилляры и мелкие вены, кровоснабжающие белое вещество и глубокие структуры головного мозга. Это наиболее частая случайная находка при нейровизуализации головного мозга, особенно у людей старше 80 лет. Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет ключевую роль в диагностике ЦБМС. Номенклатура и радиологические фенотипы ЦБМС были опубликованы в 2013 году на основании согласованной позиции так называемых Центров передового опыта в области нейродегенерации. Заболевание характеризуется разнообразной клинической и радиологической картиной. Оно является основной причиной инсультов, нарушений походки, депрессии, когнитивных нарушений и деменции у пожилых людей. ЦБМС обусловливает около 20% инсультов, включая 25% ишемических инсультов, а также 45% случаев деменции. К распространённым причинам ЦБМС относятся артериолосклероз, церебральная амилоидная ангиопатия, генетические ангиопатии мелких сосудов, воспалительные и иммунно-опосредованные заболевания мелких сосудов, а также венозный коллагеноз. Этиотропного лечения не существует; ведение пациентов в основном направлено на коррекцию известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.