Прием наттокиназы и факторы сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Наттокиназа — фибринолитический фермент, содержащийся в ферментированных соевых бобах, — может оказывать благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Однако результаты клинических исследований влияния наттокиназы на факторы сердечно-сосудистого риска неоднозначны. Цель исследования — оценить влияние наттокиназы на сердечно-сосудистые показатели.

Методы: Проведен систематический поиск подходящих рандомизированных контролируемых исследований в четырех электронных базах данных. Два независимых рецензента извлекли и обобщили данные по заранее подготовленной форме. Для метаанализа и оценки риска систематической ошибки использовали программу Review Manager 5.4 (Cochrane Library Software, Оксфорд, Великобритания).

Результаты: Для количественного анализа подошли шесть исследований с участием 546 человек. Общее методологическое качество включенных исследований было высоким. При относительно низкой суммарной дозе наттокиназы отмечалось неблагоприятное изменение уровня общего холестерина (средняя разница [СР] = 5,27; 95% доверительный интервал [ДИ]: от 3,74 до 6,81; p < 0,00001), холестерина липопротеинов высокой плотности (СР = −2,76; 95% ДИ: от −3,88 до −1,64; p < 0,00001) и холестерина липопротеинов низкой плотности (СР = 6,49; 95% ДИ: от 0,83 до 12,15; p = 0,02). По сравнению с плацебо прием наттокиназы значимо снижал систолическое артериальное давление (СР = −3,45; 95% ДИ: от −4,37 до −2,18; p < 0,00001) и диастолическое артериальное давление (СР = −2,32; 95% ДИ: от −2,72 до −1,92; p < 0,00001), но немного повышал уровень глюкозы в крови (СР = 0,40; 95% ДИ: от 0,20 до 0,60; p = 0,0001). В группе, получавшей относительно высокую суммарную дозу наттокиназы, уровень общего холестерина также был выше, чем в контрольных группах (СР = 3,18; 95% ДИ: от 2,29 до 4,06; p < 0,00001), однако значимых различий по уровню холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности не выявлено. Значимой связи между приемом наттокиназы и уровнем триглицеридов не обнаружено (p = 0,71). Во всех исследованиях нежелательных явлений, связанных с приемом наттокиназы, не зарегистрировано.

Выводы: Результаты исследования подтверждают, что наттокиназа может применяться в качестве дополнительной терапии артериальной гипертензии, однако прием относительно низких доз, возможно, не оказывает значимого гиполипидемического действия. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, зависит ли благоприятное влияние наттокиназы на факторы сердечно-сосудистого риска от дозы.

Регистрация систематического обзора: Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42022315020).