Причинные виды деятельности и прогностические факторы открытой травмы глазного яблока: общегородское многоцентровое исследование на основе регистра

Цель: Травматические повреждения глазного яблока подразделяют на закрытые и открытые; открытая травма глазного яблока (ОТГГ) сопряжена с худшим прогнозом. Целью исследования было определить виды деятельности, приводящие к ОТГГ, и прогностические факторы в крупном городе Южной Кореи.

Методы: Ретроспективное наблюдательное исследование проведено на основе проспективного регистра травм глаза, созданного в городе Тэгу (Южная Корея), в период с 1 августа 2016 года по 31 июля 2021 года. В четырех больницах третичного уровня изучали эпидемиологические характеристики ОТГГ и зрительные исходы. Плохим зрительным исходом считали максимальную остроту зрения ниже уровня счета пальцев через 6 месяцев наблюдения.

Результаты: Из 9208 пациентов с травмами глаза у 282 была ОТГГ. Большинство пациентов составляли мужчины — 261 (92,6%); наиболее многочисленной была возрастная группа 50–59 лет — 76 пациентов (27,0%). Наиболее частой причиной была работа с газонокосилкой — 59 случаев (20,9%); плохой зрительный исход чаще всего наблюдался после нападения — 7 случаев (87,5%), и при занятиях спортом — 9 случаев (81,8%). У пациентов моложе 30 лет преобладали травмы при работе с молотком, металлообработке и занятиях спортом, тогда как работа с газонокосилкой была наиболее распространенной причиной в возрасте 50–59 лет — 16 случаев (21,1%) — и 60–69 лет — 29 случаев (40,3%). По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, ОТГГ, полученная в дорожно-транспортном происшествии или во время занятий спортом, ассоциировалась с неблагоприятным прогнозом: скорректированное отношение шансов — 13,259; 95% доверительный интервал 1,202–146,205 для дорожно-транспортных происшествий и 6,801; 95% доверительный интервал 1,064–43,487 для занятий спортом.

Выводы: Необходимо совершенствовать системы безопасности автомобилей, проводить просветительские мероприятия, направленные на использование ремней безопасности и информирование об опасности ОТГГ, разработать стандарты защиты глаз при основных видах деятельности, приводящих к травме, а также обеспечить средствами защиты глаз лиц, занимающихся спортом и работающих с газонокосилками.