Состояние исследований вспомогательных средств для реабилитации тазового дна у женщин

Дисфункция тазового дна — распространённая клиническая проблема, которая может приводить к нарушениям функции мочевого пузыря и кишечника, включая недержание мочи, задержку мочи, недержание кала, пролапс тазовых органов и сексуальную дисфункцию. Вспомогательные средства для реабилитации тазового дна являются важным инструментом в лечении дисфункции тазового дна. Однако данные об их эффективности и механизмах действия ограничены, а стандартные рекомендации по выбору подходящих средств для разных вариантов дисфункции тазового дна отсутствуют. Чтобы помочь пациенткам подбирать средства реабилитации тазового дна в соответствии с их потребностями, необходимо обобщить существующие типы, механизмы и области применения этих средств. С учётом механизмов действия и целевых функций вспомогательные средства для реабилитации тазового дна можно в основном разделить на 3 группы. К первой группе относятся средства, улучшающие функцию тазового дна, такие как вагинальные гантели, вагинальные тампоны и вагинальные дилататоры; они направлены на укрепление мышц тазового дна и повышение сократимости уретрального, вагинального и анального сфинктеров, тем самым уменьшая симптомы недержания. Вторая группа включает средства, механически блокирующие выходное отверстие, такие как пессарии, уретральные пробки, прокладки при недержании, трусы при недержании, анальные пробки и вагинальные системы контроля дефекации; они непосредственно или опосредованно предотвращают подтекание при недержании. Третья группа включает средства, обеспечивающие отведение содержимого, такие как катетеры и устройства для сбора кишечных выделений, которые помогают пациенткам эффективно выводить мочу, кал и другие выделения, предотвращая подтекание. Обобщение существующих вспомогательных средств для реабилитации тазового дна позволяет предоставить пациенткам с дисфункцией тазового дна персонализированные рекомендации и помочь выбрать подходящие средства для реабилитации.