Механизмы стресса эндоплазматического ретикулума и физические нагрузки при сахарном диабете 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — метаболическое заболевание, основными проявлениями которого являются инсулинорезистентность (ИР) и недостаточная секреция инсулина. Избыточная активация ответа на неправильно свернутые белки (UPR), вызванная стрессом эндоплазматического ретикулума (ЭР-стрессом), по-видимому, играет ключевую роль в развитии заболевания, хотя его патогенез изучен не полностью. Исследования показали, что адекватная физическая нагрузка может регулировать ЭР-стресс в сердце, печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах и других тканях организма, способствуя улучшению течения диабета и его осложнений. Однако точные механизмы этого влияния неясны. Анализ взаимосвязи ЭР-стресса, патогенеза СД2 и физических нагрузок позволяет заключить, что физические упражнения могут повышать чувствительность к инсулину, уменьшать ИР, стимулировать секрецию инсулина и облегчать течение СД2 за счет регуляции ЭР-стресса. В обзоре подробно рассмотрены сигнальные пути, посредством которых ЭР-стресс способствует развитию диабета, механизмы влияния физических нагрузок на ЭР-стресс при диабете, а также различия в воздействии разных видов упражнений на течение заболевания через механизмы, связанные с ЭР-стрессом. Физическая активность — эффективный немедикаментозный метод коррекции СД2. Дальнейшее изучение влияния физических нагрузок на ЭР-стресс при диабете может помочь совершенствовать подход «точная медицина физических нагрузок» и выявить новые мишени для лекарственной терапии.