Связь между индексом массы тела и качеством спермы: систематический обзор и метаанализ

Непрерывное снижение качества спермы у мужчин в последние десятилетия вызывает серьёзную обеспокоенность во всём мире. Предыдущие исследования указывали на связь между отклонениями индекса массы тела (ИМТ) и ухудшением качества спермы, однако результаты оставались противоречивыми. Целью этого систематического обзора и метаанализа была оценка связи между индексом массы тела (ИМТ) и качеством спермы. Поиск подходящих исследований в PubMed, Embase и Web of Science проводили с момента создания баз данных по 17 апреля 2022 года. За референсную группу принимали мужчин с ИМТ < 25,0 кг/м2 и рассчитывали объединённую средневзвешенную разницу для мужчин с избыточной массой тела (ИМТ 25,0–29,9 кг/м2), ожирением (ИМТ ≥ 30,0 кг/м2), ожирением I класса (ИМТ 30,0–34,9 кг/м2) и ожирением II/III класса (ИМТ ≥ 35,0 кг/м2). Всего было найдено 5070 статей, из которых включили 50 исследований (71 337 участников). По сравнению с мужчинами с ИМТ < 25,0 кг/м2 у мужчин с ожирением среднее снижение объёма эякулята составило 0,24 мл, общего числа сперматозоидов — 19,56 × 10 в степени ..., общей подвижности — 2,21%, прогрессивной подвижности — 5,95%, доли нормальных форм — 1,08% соответственно, тогда как у мужчин с избыточной массой тела среднее снижение объёма эякулята составило 0,08 мл, а прогрессивной подвижности — 2,91% соответственно. Снижение качества спермы было более выраженным у мужчин с ожирением, чем у мужчин с избыточной массой тела. Кроме того, у мужчин с различными классами ожирения выявлялось значимое ухудшение качества спермы, причём оно было более выражено при ожирении II/III класса, чем при ожирении I класса. Среди мужчин общей популяции, бесплодных или субфертильных мужчин, а также мужчин с подозрением на субфертильность мы также выявили значимое снижение качества спермы у мужчин с ожирением/избыточной массой тела. В заключение ожирение и избыточная масса тела значимо ассоциированы со снижением качества спермы, что указывает на возможную пользу поддержания нормальной массы тела для профилактики ухудшения качества спермы.2222226