Респираторные вирусные инфекции и болезнь Кавасаки: молекулярно-эпидемиологический анализ

Введение: Недавние крупные эпидемиологические исследования выявили значимые временные связи между некоторыми вирусными инфекциями и последующим развитием болезни Кавасаки. Однако убедительных лабораторных данных, подтверждающих связь острой или недавно перенесённой вирусной инфекции с болезнью Кавасаки, пока нет. Цель: изучить временную связь между вирусными инфекциями и развитием болезни Кавасаки с помощью молекулярно-эпидемиологического подхода.

Методы: Проанализированы данные 2460 пациентов, которым с апреля 2020 года по сентябрь 2021 года выполняли исследование FilmArray® Respiratory Panel.

Результаты: После применения критериев включения 2402 пациента распределили по группам: болезнь Кавасаки (n = 148), инфекция дыхательных путей (n = 1524) и контроль (n = 730). В группе болезни Кавасаки доля положительных результатов на респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), человеческий риновирус/энтеровирус (hRV/EV), вирус парагриппа 3-го типа (PIV3) и аденовирус (AdV) была выше, чем в контрольной группе. Кроме того, в группе болезни Кавасаки значительно чаще выявляли сочетанные инфекции, вызванные двумя и более вирусами. Пик выявления болезни Кавасаки у пациентов с положительными результатами на РСВ, hRV/EV и PIV3 наступал на месяц позже, чем пик у пациентов без болезни Кавасаки с положительными результатами на соответствующие вирусы. Для случаев болезни Кавасаки с положительным результатом на AdV задержки пика на месяц не наблюдалось. Кроме того, у пациентов с болезнью Кавасаки и положительным результатом на РСВ, PIV3 или AdV доля положительных результатов на соответствующие антитела и/или титры антител были выше, чем у пациентов без болезни Кавасаки с такими же вирусными инфекциями.

Выводы: Недавняя инфекция РСВ, PIV3 или AdV, иногда в сочетании с другими вирусами, может способствовать развитию болезни Кавасаки как редкого осложнения.