Циклическая диета, имитирующая голодание, в лечении рака: доклинические и клинические данные

В доклинических моделях опухолей циклическое голодание и диеты, имитирующие голодание, оказывают противоопухолевое действие, которое становится синергичным при сочетании с широким спектром стандартных противоопухолевых методов лечения; при этом нормальные ткани защищены от вызванных лечением нежелательных явлений. Недавно результаты клинических исследований фаз 1/2 показали, что циклическая диета, имитирующая голодание, безопасна, осуществима и связана с благоприятными метаболическими и иммуномодулирующими эффектами у пациентов с различными типами опухолей, что открывает путь к проведению более крупных клинических исследований для оценки её противоопухолевой активности в различных клинических ситуациях. В настоящем обзоре рассмотрены автономные от опухолевых клеток и опосредованные иммунной системой механизмы противоопухолевого действия голодания и диет, имитирующих голодание, а также критически обсуждаются новые метаболические вмешательства, которые могут усиливать противоопухолевую активность ограничения питания за счёт синергии с ним, предотвращать или преодолевать резистентность опухоли и одновременно минимизировать токсичность для пациентов. Наконец, обсуждаются возможные будущие применения диет, имитирующих голодание, в сочетании со стандартными противоопухолевыми подходами, а также стратегии разработки и проведения клинических исследований.