Диагностика и лечение гипертензивной неотложной ситуации

Гипертензивные неотложные состояния приводят к значительной заболеваемости и смертности, особенно при наличии острого поражения органов. Необходимы тщательные и эффективные стратегии снижения артериального давления и уменьшения последствий повреждения, обусловленного повышенным давлением. Хотя выбор конкретных антигипертензивных препаратов при разных формах гипертензивных неотложных состояний существенно не различается, интенсивность снижения артериального давления до целевого уровня варьирует значительно. Лечение основывается на балансе между положительными эффектами снижения артериального давления и возможными негативными последствиями гипоперфузии органов у пациентов с изменёнными механизмами ауторегуляции. Если тяжёлая гипертензия не сопровождается острым поражением органов, пациентам показан консервативный амбулаторный подход к контролю артериального давления. Во всех случаях ключевое значение имеет долгосрочный контроль артериального давления, позволяющий предотвратить повторные гипертензивные неотложные состояния и улучшить общий прогноз. В этом обзоре рассматриваются современные данные и рекомендации по диагностике и лечению гипертензивных неотложных состояний.