Распространённость вождения в состоянии алкогольного опьянения: систематический обзор с гендерным подходом и метаанализ гендерных различий

Введение: В последнее время растёт число исследований факторов, связанных с вождением в состоянии алкогольного опьянения, с учётом гендера. Однако в научной литературе до сих пор отсутствовал гендерный анализ имеющихся данных. Чтобы восполнить этот пробел, проведён систематический обзор исследований реальных случаев за последние два десятилетия. Помимо гендера водителей, анализировали основные независимые переменные: период набора участников, тип привлечённых водителей и географический регион проведения исследования. Затем выполнили метаанализ, сравнив долю водителей с положительным результатом теста на алкоголь среди мужчин и женщин в трёх группах: участники дорожно-транспортных происшествий, водители, прошедшие случайное тестирование на дороге, и добровольцы.

Методы: В октябре 2023 года провели поиск подходящих исследований в трёх базах данных. В обзор включали исследования реальных случаев из разных стран, в которых сообщалась доля положительных результатов теста на алкоголь у мужчин и женщин, осуждённых за вождение в состоянии алкогольного опьянения. С помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорными тестами выявляли независимые переменные, значимо связанные с долей положительных результатов; затем эту связь исследовали методом стандартной множественной линейной регрессии. В метаанализе с моделью случайных эффектов оценивали совокупный размер эффекта — стандартизованную разность средних по Коэну d — и 95% доверительный интервал (ДИ).

Результаты: В исследованиях, анализировавших гендер водителей, однофакторный анализ выявил более высокую долю положительных результатов теста на алкоголь у мужчин, особенно среди участников ДТП; со временем этот показатель заметно снижался. Среди водителей, попавших в ДТП, метаанализ показал, что доля положительных результатов была значимо выше у мужчин (30,7%; 95% ДИ 26,8–35,0), чем у женщин (13,2%; 95% ДИ 10,7–16,1). Среди водителей, прошедших случайное тестирование, значимых различий между мужчинами и женщинами не было: 2,1% и 1,4% соответственно. Среди добровольцев различие было статистически значимым: 3,4% (95% ДИ 1,5–7,6) у мужчин и 1,1% (95% ДИ 0,5–2,7) у женщин.

Выводы: Несмотря на постепенное снижение распространённости вождения в состоянии алкогольного опьянения, этот показатель остаётся тревожно высоким среди участников ДТП обоих гендеров и выше у мужчин. При планировании исследований, анализе данных, разработке вмешательств и формировании политики в отношении психоактивных веществ, включая алкоголь и другие разрешённые законом вещества, важно учитывать гендер. Судебная медицина может сыграть важную роль в комплексном изучении гендерных различий в разных группах населения.