Минерализующая ангиопатия как редкая причина инсульта у детей: обзор литературы и описание двух случаев

На Индийском субконтиненте черепно-мозговая травма — ведущая причина инсульта у детей, тогда как в Европе её считают редким или, возможно, недостаточно диагностируемым фактором. Причина посттравматического инсульта неизвестна, однако его связывают с кальцинозом лентикулостриарных артерий — состоянием, известным как «минерализующая ангиопатия». Согласно одной из гипотез, кальцинированные лентикулостриарные сосуды в мозге с недостаточной миелинизацией могут быть более уязвимы к механическому повреждению, которое приводит к их закупорке. Ишемический инсульт при минерализующей ангиопатии обычно развивается после лёгкой черепно-мозговой травмы, причём между травмой и появлением симптомов проходит бессимптомный период. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 6 до 24 месяцев. У детей с минерализующей лентикулостриарной васкулопатией прогноз после инсульта обычно благоприятный: у большинства двигательные функции восстанавливаются полностью или почти полностью. Несмотря на лечение ацетилсалициловой кислотой, у небольшого числа детей инсульт может повториться после новой травмы головы. Представлены клинические наблюдения двух мальчиков с симптомами, соответствующими инсульту после лёгкой черепно-мозговой травмы.