Питание, ожирение и себорейный дерматит: систематический обзор

Введение: Патогенез себорейного дерматита включает секрецию липидов сальными железами, колонизацию Malassezia и воспалительный ответ с нарушением кожного барьера. На каждый из этих путей могут влиять питание, ожирение и пищевые добавки. Современные методы лечения обеспечивают лишь временный контроль заболевания; поэтому важно выявлять модифицируемые факторы образа жизни, которые могут определять тяжесть болезни.

Цель: Суммировать опубликованные данные о диете, пищевых добавках, алкоголе, ожирении и микроэлементах у пациентов с себорейным дерматитом и обозначить направления для дальнейших исследований.

Методы: 16 апреля 2023 года был проведен поиск литературы в Scopus, PubMed и MEDLINE (через интерфейс Ovid) по англоязычным публикациям за период с 1993 по 2023 год. Включали исследования «случай — контроль», когортные исследования и рандомизированные контролируемые исследования с участием 5 и более субъектов, выполненные у взрослых участников (>14 лет); сообщения о случаях, серии случаев и обзорные статьи исключали из-за недостаточного уровня доказательности.

Результаты: В анализ включили 13 исследований: 8 исследований «случай — контроль», 3 поперечных исследования и 2 рандомизированных контролируемых исследования; всего 13 906 пациентов. Себорейный дерматит был связан со значимо более высокими концентрациями меди, марганца, железа, кальция и магния, а также со значимо более низкими концентрациями цинка, витамина D и витамина E в сыворотке. Приверженность западной диете была связана с более высоким риском себорейного дерматита у женщин, а более высокое потребление фруктов — с более низким риском себорейного дерматита у всех пациентов. Пребиотик Triphala улучшал удовлетворенность пациентов и снижал уровень кожного сала на волосистой части головы в течение 8 недель. В большинстве исследований была выявлена связь между регулярным употреблением алкоголя и себорейным дерматитом, однако данные о влиянии ИМТ и ожирения на тяжесть и распространенность себорейного дерматита противоречивы.

Выводы: Этот обзор выделяет перспективные направления исследований, требующие дальнейшего изучения, включая необходимость интервенционных исследований, оценивающих применение цинка, витамина D и витамина E при себорейном дерматите. Негативные последствия западной диеты, употребления алкоголя и ожирения, а также польза потребления фруктов хорошо известны; однако для полного понимания их связи с себорейным дерматитом необходимы дальнейшие когортные или интервенционные исследования.

Регистрация исследования: PROSPERO CRD42023417768; https://tinyurl.com/bdcta893.