Роль Malassezia при негрубущем фолликулите кожи головы, течение заболевания и ответ на лечение: ретроспективная серия клинических случаев

Негрубущий фолликулит кожи головы (НФКГ) мало освещён в литературе. Ранее исследования в большей степени фокусировались на бактериальной этиологии. Недавние данные указывают на воспалительную гипотезу. Сведения о роли Malassezia при НФКГ скудны. Мы ретроспективно проанализировали истории болезни 26 пациентов с НФКГ, которым диагноз был установлен в период с сентября 2021 года по октябрь 2022 года. Споры Malassezia цитологически выявлялись у 96% пациентов при окраске по Май-Грюнвальду — Гимзе. Четырнадцати пациентам выполнен бактериальный посев: роста не получено у 4, выделен коагулазонегативный стафилококк у 9 и Staphylococcus aureus у 1. В целом у 35% пациентов имелась иммуносупрессия. Противогрибковая терапия уменьшила симптомы у 79% пациентов. Четырём пациентам назначали системный изотретиноин. Рецидивы отмечены у 35% пациентов. Эта серия случаев позволяет предположить, что Malassezia следует рассматривать как участника патогенеза НФКГ, что должно быть подтверждено крупными исследованиями. Иммуносупрессия может быть предрасполагающим фактором у части пациентов. Хотя противогрибковая терапия эффективна у большинства пациентов, частые рецидивы требуют поддерживающего лечения.