Влияние курения, питания и других модифицируемых факторов окружающей среды на ревматоидный артрит

В последние годы опубликовано множество работ о влиянии факторов окружающей среды на ревматоидный артрит. В статье представлен обзор современных данных о влиянии модифицируемых факторов окружающей среды на развитие и течение ревматоидного артрита. На индивидуальном уровне можно влиять на такие факторы образа жизни, как курение, питание, физическая активность и масса тела. На уровне общества воздействовать на загрязнение воздуха и социально-экономическое положение можно с помощью природоохранных и социально-политических мер. Эпидемиологические исследования выявили, что курение, нездоровое питание, ожирение, а также низкий уровень образования и низкий социальный статус повышают риск развития ревматоидного артрита. Многие факторы также связаны с худшим ответом на лечение и менее благоприятным прогнозом. Рандомизированные исследования вмешательств, направленных на большинство факторов окружающей среды, практически невыполнимы, поэтому причинную связь отдельных факторов с возникновением и прогрессированием ревматоидного артрита трудно оценить количественно. Тем не менее имеющиеся данные уже позволяют рекомендовать пациентам с ревматоидным артритом здоровый образ жизни: отказ от курения, здоровое питание, физическую активность и профилактику ожирения.