Эпидемиология стеатотической болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией

По мере роста распространённости ожирения и сахарного диабета 2-го типа (СД2) во всём мире увеличивается и распространённость стеатотической болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией (MASLD). В настоящее время MASLD выявляют у 38% взрослых и 7–14% детей и подростков. По прогнозам, к 2040 году распространённость MASLD среди взрослых превысит 55%. Хотя MASLD не всегда прогрессирует до тяжёлого заболевания печени, в США она стала ведущим показанием к трансплантации печени среди женщин и пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Тем не менее наиболее частая причина смерти пациентов с MASLD — сердечно-сосудистые заболевания. Помимо неблагоприятных исходов со стороны печени (цирроза и ГЦК), MASLD связана с повышенным риском впервые возникшего СД2, хронической болезни почек, саркопении и внепечёночных злокачественных новообразований. Кроме того, MASLD связана со снижением качества жизни, обусловленного состоянием здоровья, и производительности труда, утомляемостью, ростом потребления ресурсов здравоохранения и значительным экономическим бременем. Как и при других метаболических заболеваниях, основой лечения таких пациентов остаются изменения образа жизни, включая здоровое питание и повышение физической активности. Для лечения сопутствующих заболеваний доступны несколько препаратов от ожирения и СД2, однако ресметиром — единственный препарат, направленный на лечение стеатогепатита, ассоциированного с метаболической дисфункцией (MASH), у пациентов с фиброзом 2–3-й стадии, одобренный Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для применения в США. В этом обзоре рассматриваются эпидемиология MASLD, связанные с ней факторы риска и исходы; показано, что без дальнейших глобальных инициатив заболеваемость MASLD может продолжить расти.