Распространённость полипрагмазии и факторы, влияющие на схемы назначения психотропных препаратов женщинам детородного возраста в психиатрических стационарах Катара

Цель: У женщин вследствие гормональных колебаний могут развиваться специфические психические расстройства. Распространённость шизофрении и биполярного расстройства у мужчин и женщин сходна, однако возраст начала и клинические проявления могут различаться. Женщины, как правило, принимают больше психотропных препаратов из-за ограниченного выбора методов лечения. Целью исследования было оценить распространённость полипрагмазии психотропными препаратами среди женщин детородного возраста и факторы, влияющие на схемы их назначения.

Методы: Проведено количественное ретроспективное исследование медицинской документации пациентов, госпитализированных в стационарные отделения Больницы психического здоровья в Катаре. Для анализа данных использовали SPSS® Statistics. Помимо описательной статистики, применяли модели линейной и бинарной логистической регрессии для изучения клинических и социально-демографических факторов, связанных соответственно с полипрагмазией и полным терапевтическим ответом при выписке. Использовали уровень α = 0,05.

Результаты: Из 347 пациенток 52,7% при выписке получили назначения как минимум двух психотропных препаратов. Примерно двум третям пациенток (63,1%) был назначен как минимум один антипсихотический препарат. Потенциальными предикторами полипрагмазии были возраст (p = 0,027), более длительная госпитализация (p = 0,003), семейный анамнез (p < 0,001), отсутствие суицидального анамнеза (p = 0,005), а также диагноз расстройства настроения (p = 0,009) или психотического расстройства (p = 0,015). Полный терапевтический ответ при выписке реже наблюдался у пациенток с более длительной госпитализацией (OR = 0,940; p = 0,029) и у пациенток с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (OR = 0,166; p = 0,035).

Выводы: При выписке отмечена высокая распространённость полипрагмазии в целом. Некоторые выявленные факторы поддаются модификации. Для предотвращения необоснованной полипрагмазии необходимо уделять особое внимание назначениям, основанным на доказательных данных, а также больничным клиническим рекомендациям и обучению медицинского персонала.