Иммунитет слизистых оболочек при COVID-19: всесторонний обзор

Иммунитет слизистых оболочек играет ключевую роль в защите от коронавирусов, особенно в дыхательных путях, обеспечивая первую линию обороны против проникновения и репликации вируса. Коронавирусы выработали различные стратегии уклонения от иммунного ответа на слизистых оболочках, препятствующие распознаванию инфицированных клеток и позволяющие избегать действия антител. Понимание иммунных механизмов и ответов необходимо для разработки эффективных вакцин и средств лечения коронавирусных инфекций. Иммунитет слизистых оболочек имеет большое значение при COVID-19, влияя как на местные, так и на системные иммунные реакции на вирус. Хотя в большинстве клинических исследований основное внимание уделяется антителам и клеточному иммунитету в периферической крови, иммунные ответы слизистой оболочки дыхательных путей играют ключевую роль в раннем ограничении репликации вируса и элиминации SARS-CoV-2. Выявление биомаркеров слизистых оболочек, связанных с элиминацией вируса, позволит вести мониторинг иммунитета, индуцированного инфекцией. Для оценки эффективности индукции иммунитета слизистых оболочек против коронавирусов сравнивают вакцины, вводимые через слизистые оболочки, а также вакцины, находящиеся на этапе клинических исследований. Более глубокое понимание иммунитета лёгочной ткани может способствовать совершенствованию диагностических и прогностических методов и разработке новых стратегий лечения, направленных на снижение бремени внебольничной пневмонии, предотвращение системных проявлений инфекции, а также избыточной заболеваемости и смертности. В настоящем всестороннем обзоре представлены современные данные о роли иммунных ответов слизистых оболочек в элиминации инфекции SARS-CoV-2, а также о потенциальных механизмах защиты слизистых оболочек от повторного инфицирования. Кроме того, авторы подчёркивают значимость иммунитета слизистых оболочек и секреторных, а также циркулирующих антител класса IgA при COVID-19. Выяснение этих механизмов особенно важно для понимания бессимптомных и лёгких форм инфекции, на которые, по-видимому, приходится большинство случаев. Иммунитет слизистых оболочек также может быть использован в диагностических, лечебных и профилактических целях. Результаты последних исследований иммунитета слизистых оболочек при COVID-19 могут быть применены для разработки эффективных вакцин и методов лечения, воздействующих одновременно на местные и системные иммунные ответы.