Лапароскопическая ректопексия с уменьшенным числом портов при полнослойном выпадении прямой кишки

Введение: Лапароскопическая ректопексия — признанный метод лечения полнослойного выпадения прямой кишки. В последнее время появилась концепция хирургии с уменьшенным числом портов, которая по сравнению с традиционной многопортовой операцией позволяет снизить послеоперационную боль и улучшить косметический результат. Цель исследования — оценить осуществимость и безопасность хирургии с уменьшенным числом портов при полнослойном выпадении прямой кишки.

Методы: С октября 2012 года по декабрь 2018 года лапароскопическую ректопексию по поводу полнослойного выпадения прямой кишки выполнили 37 пациентам: 10 — многопортовым методом, 27 — с уменьшенным числом портов. В клинике стандартной операцией при полнослойном выпадении прямой кишки служит задняя ректопексия с сетчатым имплантатом (операция Уэллса). При операции с уменьшенным числом портов использовали многоканальное устройство доступа и дополнительный 12-мм порт справа. Краткосрочные результаты ретроспективно сравнили между группами.

Результаты: Медиана продолжительности операции, объёма кровопотери, частоты послеоперационных осложнений и длительности госпитализации после операции значимо не различалась между группами.

Выводы: Лапароскопическая задняя ректопексия с сетчатым имплантатом и уменьшенным числом портов может быть эффективным методом лечения полнослойного выпадения прямой кишки. Для подтверждения превосходства этого подхода над многопортовой операцией необходимо проспективное рандомизированное контролируемое исследование.