Введение прикорма и связанные с ним факторы у недоношенных новорождённых с низкой массой тела при рождении: проспективное когортное исследование

Целью исследования было проанализировать связь между социально-демографическими факторами, характеристиками матерей и новорождённых и сроками введения прикорма у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенностью. Проведено проспективное когортное исследование с участием 79 недоношенных новорождённых массой тела не более 1800 г. Данные собирали при выписке из стационара, а также на 6-м, 9-м и 12-м месяцах скорректированного гестационного возраста с помощью структурированного опросника, оценивавшего сроки введения прикорма и текстуру вводимых продуктов. Кроме того, для оценки риска задержки развития использовали бразильскую версию опросника оценки благополучия детей раннего возраста (SWYC-BR). Для анализа переменных применяли регрессию пропорциональных рисков Кокса. У недоношенных детей прикорм вводили в следующей последовательности: жидкие продукты — медианный возраст 3,50 месяца (межквартильный размах 2,50–5,00), затем твёрдые — 4,70 месяца (межквартильный размах 3,20–5,20) и мягкие продукты — 5,00 месяца (межквартильный размах 4,50–5,50). На протяжении всего процесса введения прикорма выявлена связь с гестационным возрастом (ОР = 1,25; 95% ДИ 1,02–1,52). Введение твёрдых и мягких продуктов наиболее поздно происходило у детей с более длительным пребыванием в стационаре (ОР = 1,03; 95% ДИ 1,10–1,05) и получавших смешанное вскармливание (ОР = 2,97; 95% ДИ 1,24–7,09). Жидкие продукты позднее вводили менее тяжёлым недоношенным детям (оценка SNAPPE II: ОР = 0,96; 95% ДИ 0,94–0,98) и детям, находившимся на грудном вскармливании при выписке из стационара (ОР = 11,49; 95% ДИ 1,57–84,10). Необходимы рекомендации, которые помогут врачам и родителям или законным представителям лучше ориентироваться в оптимальных сроках введения прикорма.