Постпроцедурная оценка риска поствоспалительной гиперпигментации и эффективности отсроченной профилактики после лечения солнечных лентиго лазером Nd:YAG с модулированной добротностью 532 нм: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Несмотря на то что поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) часто возникает после лазерных процедур, исследований, оценивающих риск её развития, немного.

Цель: Оценить риск ПВГ после лечения солнечных лентиго лазером Nd:YAG с модулированной добротностью 532 нм и изучить эффективность тройного комбинированного крема (TCC) для её профилактики.

Методы: В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании с ослеплением исследователей участники с солнечными лентиго начинали применять TCC или смягчающее средство через 2 недели после лечения лазером Nd:YAG с модулированной добротностью 532 нм. Возникновение ПВГ оценивали три независимых дерматолога при слепой оценке. Для определения факторов риска ПВГ анализировали результаты измерений кожи in vivo и данные анкетирования о пребывании на солнце.

Результаты: В анализ включили 28 пациентов с 67 солнечными лентиго. В контрольной группе ПВГ возникла в 55,3% очагов. Факторами риска ПВГ были более выраженная эритема на 2-й неделе (отношение шансов [ОШ] 1,32; p = 0,035) и пребывание на открытом воздухе с 13:00 до 17:00 (ОШ 8,10; p = 0,038). Применение TCC начиная через 2 недели после лечения лазером Nd:YAG с модулированной добротностью 532 нм достоверно снижало частоту ПВГ (31,0% против 55,3%; p = 0,048).

Выводы: Эритема после лазерного лечения и пребывание на открытом воздухе в дневное время являются прогностическими факторами развития ПВГ. У пациентов с высоким риском для профилактики ПВГ можно рассмотреть применение TCC.