Кардиальные проявления COVID-19-инфекции у детей

Введение: Известно, что кардиальные проявления COVID-19-инфекции связаны с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью у инфицированных пациентов. Целью исследования было оценить кардиальные проявления COVID-19-инфекции у детей и выявить корреляции между клинико-лабораторными данными и степенью поражения сердца.

Материалы и методы: Выполнен ретроспективный анализ данных 64 педиатрических пациентов Университета Гази, которые проходили стационарное лечение с диагнозом COVID-19. Пациентов относили к случаям кардиального поражения, связанного с COVID-19, если по данным электрокардиографии и эхокардиографии выявлялась патология и/или если лабораторные показатели указывали на повышение сердечных ферментов. Всех пациентов разделили на подгруппы в зависимости от наличия кардиального поражения и диагноза мультисистемного воспалительного синдрома у детей.

Результаты: По сравнению с пациентами без кардиального поражения, у пациентов с кардиальным поражением уровни hs-тропонина T, Pro-BNP и D-димера были значимо выше. У пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом у детей интервал PR был значимо длиннее, чем у пациентов без этого синдрома (p = 0,0001). У пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом у детей значительно чаще выявляли патологическую недостаточность клапанов (68,1%) по сравнению с пациентами без мультисистемного воспалительного синдрома у детей (14,2%) (p = 0,001).

Выводы: В нашем исследовании наиболее сильным прогностическим биомаркером кардиального поражения у детей с COVID-19 оказался hs-тропонин T. Было отмечено, что патологические изменения на электрокардиограмме могут отражать кардиальное поражение даже при отсутствии других признаков. У пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом у детей значительно чаще выявлялись патологические изменения по данным эхокардиографии и дисфункция миокарда, чем у пациентов без этого синдрома. У всех пациентов патологические изменения на электрокардиограмме и эхокардиограмме были тесно связаны с тяжестью воспаления.