Эффективность пилатеса по сравнению с домашними упражнениями у пациентов с хронической неспецифической болью в нижней части спины: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: оценить эффективность программы упражнений пилатеса по сравнению с домашними упражнениями у пациентов с хронической неспецифической болью в нижней части спины.

Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование с 6-месячным наблюдением.

Условия: реабилитационная клиника.

Участники: 145 человек 18–50 лет с болью в пояснице продолжительностью не менее 12 последовательных недель были включены в исследование и рандомизированы в группу пилатеса (n = 72) или группу домашних упражнений (n = 73).

Вмешательство: метод пилатеса (упражнения мат-пилатеса с использованием вспомогательных средств) по сравнению с домашними упражнениями (упражнения на осанку, растяжку и укрепление мышц, а также стабилизацию/мобилизацию позвоночника), 2 раза в неделю в течение 6 недель.

Основные показатели: оценку проводили исходно, после вмешательства и через 6 месяцев. Исходами были интенсивность боли, инвалидизация и связанное со здоровьем качество жизни.

Результаты: после вмешательства в группе пилатеса интенсивность боли была значимо ниже (разность средних = -1,14; 95% ДИ -2,05; -0,23), инвалидизация — меньше (разность средних = -6,7; 95% ДИ -11,3; -2,0), а связанное со здоровьем качество жизни — выше (разность средних = 0,102; 95% ДИ 0,054; 0,151), чем в группе домашних упражнений. Через 6 месяцев в группе пилатеса связанное со здоровьем качество жизни оставалось значимо выше (разность средних = 0,055; 95% ДИ 0,003; 0,106), но значимых различий по боли и инвалидизации не было. Общий эффект пилатеса по сравнению с домашними упражнениями был значим для инвалидизации (разность средних = -4,4; 95% ДИ -7,6; -1,1) и связанного со здоровьем качества жизни (разность средних = 0,049; 95% ДИ 0,022; 0,076), но не для боли.

Выводы: хотя пилатес значимо превосходил домашние упражнения по влиянию на боль и инвалидизацию, эти различия не считались клинически значимыми. Однако пилатес обеспечивал значимые и клинически значимые улучшения полезности.