Выпадение волос: диагностика и лечение

Более 80 млн человек в США страдают от выпадения волос, также называемого алопецией. Нерубцовые алопеции подразделяют на диффузные, андрогенетические и очаговые. К диффузным алопециям относятся телогеновая и анагеновая алопеция; обычно они проходят самостоятельно, а лечение заключается в устранении основной причины, например стресса. Андрогенетическая алопеция — наиболее распространённая форма алопеции; обычно она обусловлена генетически, а препаратом первой линии является миноксидил. Для мужчин также доступно лечение финастеридом для приёма внутрь. К очаговым формам относятся гнёздная алопеция, которая обычно проходит самостоятельно и лечится внутрикожным введением кортикостероидов или иммунодепрессантами для приёма внутрь; дерматофития волосистой части головы, которую лечат системными противогрибковыми препаратами; и тракционная алопеция, при которой необходимо уменьшить натяжение волос. Выпадение волос может быть обусловлено различными системными заболеваниями. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование в сочетании с целенаправленным лабораторным обследованием позволяют выявить недостаточность питания, аутоиммунные и эндокринные заболевания. У пациентов с умеренным или тяжёлым выпадением волос чаще наблюдаются тревога и депрессия, а также более низкие показатели производительности труда и качества жизни. Информирование пациентов об ожидаемых изменениях волос, вариантах лечения и реалистичных результатах помогает им чувствовать, что их выслушивают и что к проблеме выпадения волос относятся серьёзно.