Исходы лечения и их предикторы у детей, госпитализированных с ветряной оспой, осложнённой бактериальными суперинфекциями, после пандемии COVID-19: ретроспективный многоцентровый анализ данных реальной клинической практики в Польше
Treatment outcomes and their predictors in children hospitalized with varicella complicated by bacterial superinfections after pandemic of COVID-19 - a retrospective multicenter analysis of real-life data in Poland
Аннотация
Цель: Проанализировать исходы лечения и их предикторы у детей, госпитализированных по поводу ветряной оспы, осложнённой бактериальными суперинфекциями, после пандемии COVID-19.
Методы: В этом ретроспективном исследовании проанализированы данные общенациональной многоцентровой наблюдательной базы, включавшей детей в возрасте от 0 до 17 лет, госпитализированных по поводу бактериальных осложнений ветряной оспы в 9 польских стационарах третичного уровня медицинской помощи. Первичной конечной точкой был исход лечения, установленный после завершения лечения в стационаре и оценённый по 4-балльной шкале. Вторичной конечной точкой считалась необходимость хирургического вмешательства.
Результаты: В исследование включены 458 пациентов, медиана возраста — 4 года (межквартильный размах 2–6 лет). После завершения лечения 319 (69%) участников полностью выздоровели, у 132 (29%) отмечались преходящие осложнения, у 2 (0,5%) — стойкие осложнения; 1 ребёнок (0,5%) умер. По данным многофакторного анализа, применение ибупрофена на догоспитальном этапе у ребёнка с ветряной оспой было связано с 4,07-кратным (2,50–6,60) повышением риска осложнений после лечения и с 2,87-кратным (1,39–5,89) повышением вероятности хирургического вмешательства. Применение других препаратов на догоспитальном этапе — ацикловира, антибиотиков или антигистаминных средств — не оказывало статистически значимого влияния. Инфекция, вызванная стрептококком группы A (GAS), повышала вероятность хирургического вмешательства в 7,51 раза (3,64–15,49).
Выводы: У трети пациентов, получавших лечение по поводу бактериальных осложнений ветряной оспы, после лечения сохраняются осложнения, преимущественно преходящие. Инфекция, вызванная стрептококком группы A, повышает потребность в хирургическом вмешательстве. Применение ибупрофена при ветряной оспе значительно увеличивает риск осложнений и необходимость хирургического вмешательства.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.