Ибупрофен в детском возрасте: доказательный обзор эффективности и безопасности

Ибупрофен — наиболее часто назначаемый нестероидный противовоспалительный препарат для лечения лихорадки и умеренной боли у детей. Его обезболивающая и жаропонижающая эффективность хорошо изучена: в одинаковых дозах ибупрофен, по-видимому, несколько эффективнее парацетамола при лихорадке и эквивалентен ему по обезболивающему действию. Однако при выборе между ибупрофеном и парацетамолом необходимо учитывать нежелательные явления. О нежелательных явлениях ибупрофена при применении в терапевтических дозах сообщалось во множестве исследований, включая описания клинических случаев, когортные исследования, исследования случай—контроль и одно многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Эти данные позволяют предположить повышенный риск инвазивной инфекции, вызванной стрептококком группы A, после перенесённой ветряной оспы, а также острой почечной недостаточности при гиповолемии на фоне лечения ибупрофеном. Возможны также гастродуоденальные и геморрагические нежелательные явления, однако причинно-следственная связь с приёмом ибупрофена не доказана. Поэтому ибупрофен не рекомендуется применять для лечения лихорадки или умеренной боли при ветряной оспе либо заболеваниях, сопровождающихся риском обезвоживания, до получения результатов дополнительных фармакоэпидемиологических исследований, которые позволят точнее оценить риск нежелательных явлений у детей.