Гигантская расслаивающая аневризма внутренней сонной артерии у 35-летнего пациента: клинический случай

Гигантские расслаивающие аневризмы внутренней сонной артерии встречаются крайне редко, особенно у молодых взрослых. Представлен клинический случай 35-летнего мужчины с сильной головной болью, диплопией, параличом левого отводящего нерва, невралгией тройничного нерва, тошнотой и рвотой. На МРТ головного мозга выявлено интенсивно накапливающее гадолиний образование, распространявшееся вдоль левой внутренней сонной артерии от места её прохождения через каменистый канал; образование также вызывало смещение кнутри кавернозного отдела внутренней сонной артерии и содержало неоднородную жидкость, которая оттесняла кавернозную твёрдую мозговую оболочку, включая Гассеров узел, в области свободного цистернального сегмента тройничного нерва. Кроме того, при церебральной ангиографии выявлена гигантская расслаивающая аневризма в области перехода сегментов C2–C4 внутренней сонной артерии, направленная кпереди и сопровождавшаяся стенозами в прилежащих участках. Междисциплинарная врачебная команда определила, что оптимальной лечебной стратегией будет эмболизация спиралями. Гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии была выключена одновременно с левой внутренней сонной артерией с помощью 15 гигантских платиновых спиралей. После успешного вмешательства состояние пациента значительно улучшилось: большинство симптомов исчезло непосредственно после процедуры. Хотя облегчение симптомов после эндоваскулярного лечения не было гарантировано, результат оказался лучше ожидаемого.