Рекомендации Дерматологического общества Сингапура по лечению псориаза, 2023 год

Введение: Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи с поражением нескольких систем организма. В повседневной клинической практике подходы к лечению псориаза существенно различаются. Цель исследования — разработать рекомендации, применимые в дерматологической практике Сингапура.

Методы: Рабочая группа по разработке рекомендаций по лечению псориаза, в которую вошли специалисты по псориазу — члены Дерматологического общества Сингапура, подготовила руководство. Группа сформулировала и уточнила клинические вопросы по выбранным темам. По каждой теме был проведён поиск литературы в PubMed за период с июня 2013 года по декабрь 2023 года. Публикации включали в обзор и оценивали с учётом уровня доказательности.

Результаты: Рекомендации охватывают широкий круг вопросов — от клинической оценки до практических аспектов лечения лёгкого, среднетяжёлого и тяжёлого псориаза, включая организацию оказания помощи, направление к специалистам и приверженность лечению. Рекомендуемые методы лечения включают фототерапию, метотрексат, ацитретин, циклоспорин, апремиласт, местные глюкокортикостероиды, кальципотриол, местные ингибиторы кальциневрина и биологические препараты (адалимумаб, инфликсимаб, секукинумаб, иксекизумаб, устекинумаб, этанерцепт) в виде монотерапии или в комбинации. Рассмотрены типичные вопросы, связанные с применением биологических препаратов. Также даны рекомендации по лечению генерализованного пустулёзного и ладонно-подошвенного пустулёзного псориаза, а также псориатического артрита. Пациентам, получающим системную терапию, необходимо консультирование по вакцинации. Рассмотрены особенности лечения отдельных групп пациентов: беременных и кормящих женщин, детей, пожилых людей, пациентов, которым предстоит операция, а также пациентов с определёнными инфекциями или онкологическими заболеваниями.

Выводы: Эти рекомендации разработаны для дерматологов, врачей общей практики, ревматологов и других специалистов, чтобы помочь им выбирать подходящие методы лечения.