Систематический обзор для сравнения электрической, магнитной и оптогенетической стимуляции при восстановлении периферических нервов

Целью этого систематического обзора была оценка доступных в настоящее время данных об использовании внешней стимуляции для модуляции нервной активности и стимуляции регенерации периферических нервов. Наиболее распространёнными методами внешней стимуляции являются электрическая стимуляция (ЭС), оптогенетическая стимуляция (ОС) и магнитная стимуляция (МС). Понимание сравнительной эффективности этих методов имеет ключевое значение для совершенствования терапевтических вмешательств при повреждениях периферических нервов. В этом систематическом обзоре три метода внешней стимуляции оценивали как потенциальные стратегии улучшения восстановления периферических нервов. Для систематической оценки и сравнения эффективности ЭС, ОС и МС при восстановлении периферических нервов использовали рекомендации Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. В обзор включали исследования, опубликованные в 2018–2023 годах, в которых ЭС, ОС или МС применяли для восстановления периферических нервов у грызунов с целью улучшения восстановления после повреждения периферических нервов; исследования выявляли в базах данных PubMed и Google Scholar. В соответствии со стратегиями поиска и критериями включения для детального анализа отобрали 19 исследований: 13 по ЭС, 4 по ОС и 2 по МС. Основными оцениваемыми параметрами были функциональное восстановление, гистологические показатели и электрофизиологические данные. Хотя ЭС последовательно улучшала результаты по всем анализируемым параметрам, высокочастотная повторная магнитная стимуляция (HFr-MS) оказалась перспективным методом. Данные гистологической и электрофизиологической оценки свидетельствовали о том, что HFr-MS ускоряет восстановление периферических нервов. В то же время ОС обеспечивала лучшие показатели функционального восстановления. К существенным ограничениям относятся небольшой объём данных по МС и ОС, а также сложность сравнения относительной выраженности улучшений из-за методологического разнообразия методов оценки. Полученные результаты подчёркивают потенциал HFr-MS и ОС для восстановления периферических нервов и одновременно указывают на необходимость стандартизации протоколов исследования, которая позволит проводить содержательное сравнение результатов разных работ. Внешняя стимуляция может способствовать улучшению функционального восстановления у пациентов с повреждением нервов.