Распространённость и прогностические факторы наружной резорбции корней, обусловленной ретинированными зубами мудрости

Цель: Оценить распространённость и степень выраженности наружной резорбции корней, обусловленной ретинированными третьими молярами (M3), сравнить чувствительность панорамной рентгенографии (PAN) и конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT), а также определить факторы, предсказывающие резорбцию корней.

Методы: В ретроспективный анализ поперечного сечения включили пациентов (N = 367), которым с декабря 2017 года по июль 2019 года выполнили PAN и CBCT. В качестве предикторов оценивали предшествующее ортодонтическое лечение, возраст, пол, наложение изображений вторых (M2) и третьих моляров на PAN, глубину ретенции, угол наклона и вертикальный уровень контакта с M2. Исходом была резорбция корней M2, степень которой оценивали по классификации Ericson и соавт. [1]. В подгрупповом анализе сравнивали пациентов с подозрением на резорбцию по данным PAN и без него.

Результаты: Менее чем на 5% панорамных снимков были признаки резорбции корней, связанной с M3, тогда как CBCT выявила её у 20% всех M2, прилежащих к ретинированным M3. Угол наклона M3, возраст пациента и вертикальный уровень контакта моляров оказались прогностическими факторами: мезиальный наклон, старший возраст и более глубокая ретенция были связаны с более выраженной резорбцией M2.

Выводы: С учётом ограничений исследования полученные данные подтверждают низкую диагностическую эффективность PAN при выявлении резорбции корней. CBCT может быть полезна для выявления резорбции при мезиальном наклоне и глубокой ретенции M3 у пациентов старшего возраста, даже если PAN не указывает на патологию.

Значимость: Результаты исследования могут помочь решить, целесообразно ли выполнять CBCT перед операцией по удалению M3.