Риск кишечных осложнений, внекишечной заболеваемости и смерти у пациентов с болезнью Крона и поражением глаз

Цель: У пациентов с болезнью Крона (БК) и последующим поражением глаз исходы заболевания могут быть хуже, чем у сопоставимых пациентов с БК без поражения глаз.

Методы: В этом ретроспективном когортном исследовании с использованием объединённой исследовательской сети электронных медицинских карт TriNetX (Кембридж, Массачусетс, США) выявляли пациентов с диагностированной БК и распределяли их в зависимости от наличия или отсутствия поражения глаз; длительность наблюдения составляла не менее 1 года. Для контроля исходных демографических характеристик и сопутствующих заболеваний применяли сопоставление по показателю склонности.

Результаты: У пациентов с БК и поражением глаз был выше риск резекции кишечника (относительный риск [ОР] 2,06; 95% ДИ 1,48–2,85; p < 0,001), развития других желудочно-кишечных осложнений, связанных с БК (ОР 1,31; ДИ 1,15–1,49; p < 0,001), а также инфекции, вызванной Clostridioides difficile (ОР 2,19; ДИ 1,89–2,54; p < 0,001). Кроме того, у пациентов с БК и последствиями поражения глаз был выше риск развития неалкогольного стеатогепатита (ОР 1,43; ДИ 1,31–1,56; p < 0,001), дефицита питательных веществ, связанного с БК (ОР 1,38; ДИ 1,29–1,49; p < 0,001), железодефицитной анемии (ОР 1,41; ДИ 1,33–1,50; p < 0,001), дерматологических заболеваний, связанных с БК (ОР 1,84; ДИ 1,65–2,05; p < 0,001), остеопороза (ОР 1,49; ДИ 1,37–1,64; p < 0,001) и первичного склерозирующего холангита (ОР 1,63; ДИ 1,11–2,38; p = 0,011). Среди пациентов с БК и поражением глаз был повышен риск инфаркта миокарда (ОР 1,36; ДИ 1,14–1,63; p < 0,001), инсульта (ОР 1,42; ДИ 1,18–1,70; p < 0,001), венозной тромбоэмболии (ОР 1,37; ДИ 1,22–1,54; p < 0,001) и сепсиса (ОР 1,53; ДИ 1,37–1,71; p < 0,001).

Выводы: По сравнению с пациентами с БК без поражения глаз у пациентов с БК и последующим поражением глаз повышен риск местных кишечных осложнений, внекишечной заболеваемости и сердечно-сосудистых осложнений.