Проспективная оценка циркулирующей опухолевой ДНК у пациентов с метастатической увеальной меланомой, получающих тебентафусп

Тебентафусп — биспецифический препарат для иммунотерапии и единственное лекарственное средство, продемонстрировавшее преимущество в общей выживаемости пациентов с метастатической увеальной меланомой. Циркулирующая опухолевая ДНК (цоДНК) рассматривается как потенциальный прогностический и предиктивный маркер; её оценивали в исследовании фазы 3 IMCgp100-202 методом секвенирования нового поколения (NGS) на основе мультиплексной ПЦР. В настоящем исследовании (NCT02866149) динамику цоДНК оценивали методом капельной цифровой ПЦР (ddPCR) у 69 пациентов с метастатической увеальной меланомой, получавших тебентафусп. До начала лечения цоДНК определялась у 61% пациентов; её наличие было связано с меньшей общей выживаемостью: медиана составила 12,9 месяца против 40,5 месяца у пациентов с неопределяемой цоДНК (p < 0,001). У пациентов, у которых к 12-й неделе уровень цоДНК снизился на 90% или более, общая выживаемость была значительно выше: медиана составила 21,2 месяца против 12,9 месяца (p = 0,02). Полученные данные указывают на потенциал мониторинга цоДНК методом ddPCR как доступного, практичного и информативного подхода к ведению пациентов с метастатической увеальной меланомой, позволяющего оценивать ответ на лечение и прогноз.