Влияние объёма силовых тренировок на физическую функцию, безжировую массу тела и гипертрофию и силу мышц нижних конечностей у пожилых людей: систематический обзор и сетевой метаанализ 151 рандомизированного исследования

Введение: В современной литературе неясно, какой объём силовых тренировок оптимален и какие именно рекомендации следует давать пожилым людям. Кроме того, при оценке физической функции, размеров и гипертрофии мышц, а также мышечной силы у пожилых людей ещё предстоит определить, как взаимодействуют объём тренировок, длительность программы и состояние физического здоровья.

Цель: Определить, какой объём силовых тренировок наиболее эффективен для улучшения физической функции, безжировой массы тела, гипертрофии мышц нижних конечностей и силы у пожилых людей. Дополнительно оценивали, зависят ли эффекты от длительности вмешательства (краткосрочное, менее 20 недель; средне- и долгосрочное, 20 недель и более) и состояния физического здоровья (физически здоровые, с физическими нарушениями, смешанные группы здоровых и с нарушениями; идентификатор PROSPERO: CRD42023413209).

Методы: До апреля 2023 года были проведены поиски в базах данных CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scielo, SPORTDiscus и Web of Science. Включали подходящие рандомизированные исследования, в которых у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше оценивали влияние supervised-силовых тренировок. Программы силовых тренировок классифицировали как низкообъёмные (LVRT), умеренные (MVRT) и высокообъёмные (HVRT) на основе терцилей назначенного недельного объёма силовых тренировок (то есть произведения частоты, числа упражнений и числа подходов) для тренировок всего тела и нижней половины тела. Основными исходами были физическая функция, оцениваемая по скорости быстрой ходьбы, пробе «встал и иди» и 6-минутному тесту ходьбы; безжировая масса тела и гипертрофия мышц нижних конечностей; а также сила мышц нижних конечностей, оцениваемая по максимальному однократному усилию при разгибании колена и жиме ногами, изометрической силе и изокинетическому моменту силы. Для оценки влияния различных объёмов силовых тренировок на интересующие исходы выполнили сетевой метаанализ с моделью случайных эффектов.

Результаты: В обзор включили 161 статью, описывающую 151 исследование (n = 6306). Низкий объём силовых тренировок оказался наиболее эффективным для улучшения результатов пробы «встал и иди» [-1,20 стандартного среднего различия (SMD), 95% доверительный интервал (ДИ): от -1,57 до -0,82], 6-минутного теста ходьбы (1,03 SMD, 95% ДИ: 0,33-1,73), безжировой массы тела (0,25 SMD, 95% ДИ: 0,10-0,40) и мышечной гипертрофии (0,40 SMD, 95% ДИ: 0,25-0,54). И умеренный, и высокий объём тренировок оказались наиболее эффективными для увеличения силы мышц нижних конечностей, тогда как только высокий объём был эффективен для увеличения скорости быстрой ходьбы (0,40 SMD, 95% ДИ: от -0,57 до 0,14). В отношении модифицирующих факторов результаты не зависели от длительности программы и в основном относились к здоровым пожилым людям, тогда как данных для лиц с физическими нарушениями было мало.