Сопутствующие заболевания и состояния у пациентов с шизофренией: зонтичный обзор систематических обзоров и метаанализов

Комплексного зонтичного обзора, изучающего связь между шизофренией и различными исходами для здоровья, ранее не проводилось. Целью исследования было систематически обобщить существующие метаанализы сопутствующих заболеваний и состояний, связанных с шизофренией, и оценить уровень доказательности. Провели зонтичный обзор метаанализов наблюдательных исследований, посвящённых сопутствующим заболеваниям и состояниям у лиц с шизофренией. Поиск выполняли в базах данных PubMed/MEDLINE, EMBASE, ClinicalKey и Google Scholar по 5 сентября 2023 г. включительно; отбирали метаанализы наблюдательных исследований, посвящённых сопутствующим заболеваниям и состояниям у лиц с шизофренией. Для извлечения данных и оценки качества использовали AMSTAR 2 в соответствии с рекомендациями PRISMA. Достоверность доказательств оценивали и классифицировали по их качеству. Протокол исследования зарегистрирован в PROSPERO (CRD42024498833). Факторы риска и защитные факторы анализировали и представляли с использованием эквивалентных отношений шансов (eRR). В этот зонтичный обзор вошли 9 метаанализов, включавших 88 оригинальных статей; они охватывали 21 сопутствующее заболевание или состояние и более 66 млн участников из 19 стран. У пациентов с шизофренией выявлены статистически значимые связи с многочисленными исходами для здоровья, включая астму (eRR 1,71; 95% ДИ 1,05–2,78; класс и качество доказательств (CE) — незначимые), хроническую обструктивную болезнь лёгких (1,73; 1,25–2,37; CE — слабые), пневмонию (2,63; 1,11–6,23; CE — слабые), рак молочной железы у женщин (1,31; 1,04–1,65; CE — слабые), сердечно-сосудистые заболевания (1,53; 1,12–2,11; CE — слабые), инсульт (1,71; 1,30–2,25; CE — слабые), застойную сердечную недостаточность (1,81; 1,21–2,69; CE — слабые), сексуальную дисфункцию (2,30; 1,75–3,04; CE — слабые), переломы (1,63; 1,10–2,40; CE — слабые), деменцию (2,29; 1,19–4,39; CE — слабые) и псориаз (1,83; 1,18–2,83; CE — слабые). Результаты подчёркивают необходимость комплексного подхода к лечению шизофрении с учётом её широкого влияния на состояние дыхательной, сердечно-сосудистой, сексуальной, неврологической и дерматологической систем. Поскольку уровень доказательности варьировал преимущественно от незначимого до слабого, необходимы дальнейшие исследования для укрепления доказательной базы.