Поражения слизистой оболочки полости рта, напоминающие красный плоский лишай, у пациентов с тёмной кожей: обзор

В дерматологии лихеноидными называют поражения багрово-фиолетового цвета, обусловленные повреждением базальных клеток эпителия и плотным мононуклеарным инфильтратом в подэпителиальном слое. Фиолетовый оттенок возникает из-за недержания пигмента вследствие повреждения базальных клеток и эффекта Тиндаля. Хотя такой оттенок обычно связывают с красным плоским лишаём, он встречается и при других заболеваниях слизистой оболочки полости рта, что нередко затрудняет диагностику. Ранняя и точная диагностика важна для выбора тактики лечения основного заболевания и оценки прогноза. Дерматологи играют центральную роль в ведении таких пациентов: помимо изменений слизистой оболочки полости рта, кожные проявления помогают существенно различать эти заболевания. Красный плоский лишай полости рта могут имитировать никотиновый стоматит, подслизистый фиброз полости рта, лихеноидные поражения слизистой оболочки полости рта, дискоидная красная волчанка слизистых оболочек, вульгарная пузырчатка, паранеопластическая пузырчатка, пемфигоид слизистых оболочек, фиксированная лекарственная эритема, плазмоклеточный хейлит или гингивит и многоформная экссудативная эритема. В большинстве случаев поставить диагноз помогают подробный сбор анамнеза и клинический осмотр; для его подтверждения используют гистологическое исследование, иммунофлуоресценцию и другие необходимые методы.