Связь употребления кофе (растворимого и молотого), в том числе с молоком и подсластителями, с впервые возникшей артериальной гипертензией и возможные модификаторы этой связи

Введение: Данные о связи употребления кофе с впервые возникшей артериальной гипертензией противоречивы.

Цель: Изучить связь употребления кофе разных видов (растворимого и молотого), с различными добавками, с впервые возникшей артериальной гипертензией, а также оценить, могут ли генетические особенности метаболизма кофеина и воспаление модифицировать эту связь.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

Участники и место проведения: В исследование включили 98 765 участников UK Biobank без артериальной гипертензии на момент включения в 2006–2010 годах. Данные об употреблении кофе получали с помощью опросников о рационе за предыдущие 24 часа.

Основной оцениваемый исход: Впервые возникшая артериальная гипертензия, выявленная по данным самоотчётов о заболеваниях, госпитализаций, регистров смертности и первичной медицинской помощи.

Статистический анализ: Для оценки отношений рисков и 95% доверительных интервалов использовали модели пропорциональных рисков Кокса. Возможные модифицирующие эффекты оценивали с помощью критерия отношения правдоподобия.

Результаты: За медиану наблюдения 12,1 года зарегистрировали 7090 (7,2%) новых случаев артериальной гипертензии. В целом, независимо от вида кофе (растворимый или молотый) и добавления молока, связь между употреблением несладкого кофе и впервые возникшей артериальной гипертензией имела U-образную форму: при употреблении более 1 и до 4 порций в день риск был ниже на 14–18%. Употребление подслащённого кофе не было связано с риском впервые возникшей артериальной гипертензии. По сравнению с теми, кто не пил кофе, скорректированные отношения рисков (95% ДИ) для участников, употреблявших несладкий кофе в количестве ≤1, >1–2, >2–3, >3–4 и >4 порций в день, составили соответственно 0,92 (95% ДИ 0,85–1,00), 0,82 (95% ДИ 0,76–0,89), 0,86 (95% ДИ 0,79–0,96), 0,86 (95% ДИ 0,77–0,96) и 0,88 (95% ДИ 0,78–0,99). Кроме того, обратная связь между умеренным употреблением несладкого кофе и впервые возникшей артериальной гипертензией была выражена сильнее у участников с более высоким уровнем С-реактивного белка (p для взаимодействия = 0,012). Генетические особенности метаболизма кофеина эту связь значимо не модифицировали (p для взаимодействия = 0,453).

Выводы: Независимо от вида кофе (растворимый или молотый) и добавления молока умеренное употребление несладкого кофе (>1 и ≤4 порций в день), но не подслащённого, было связано с более низким риском впервые возникшей артериальной гипертензии.