Связь возраста с риском самопроизвольного аборта в популяции пациенток, получающих вспомогательные репродуктивные технологии: 10-летнее когортное исследование

Введение: Старший возраст матери снижает вероятность успешной беременности при лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Целью исследования было изучить связь возраста с самопроизвольным абортом у женщин, которым для наступления беременности потребовалось применение ВРТ.

Методы: Проведено когортное исследование с использованием данных за 10 лет, включавших 14 898 циклов беременности после лечения с применением ВРТ в Сиане (Китай). Влияние возраста женщин на риск самопроизвольного аборта оценивали с помощью регрессионных моделей Пуассона. Пороговый эффект взаимосвязи возраста с самопроизвольным абортом изучали методом подбора кривой.

Результаты: По сравнению с женщинами моложе 30 лет в старших возрастных группах риск раннего самопроизвольного аборта и самопроизвольного аборта в целом был выше (ранний самопроизвольный аборт: 35–37 лет — ОР 1,48; 95% ДИ 1,26–1,74; ≥38 лет — ОР 2,25; 95% ДИ 1,87–2,72; самопроизвольный аборт: 35–37 лет — ОР 1,45; 95% ДИ 1,24–1,69; ≥38 лет — ОР 2,17; 95% ДИ 1,82–2,60). Выявлена нелинейная связь возраста с риском раннего самопроизвольного аборта и самопроизвольного аборта в целом. После достижения порогового значения возраста — 33 лет — риск быстро возрастал (в возрасте <33 лет: ранний самопроизвольный аборт — ОР 1,02; 95% ДИ 1,00–1,04; самопроизвольный аборт — ОР 1,02; 95% ДИ 1,00–1,03; в возрасте ≥33 лет: ранний самопроизвольный аборт — ОР 1,11; 95% ДИ 1,08–1,13; самопроизвольный аборт — ОР 1,10; 95% ДИ 1,07–1,13).

Выводы: Среди пациенток, проходящих лечение с применением ВРТ, старший возраст связан с повышенным риском раннего самопроизвольного аборта и самопроизвольного аборта в целом; выявлена нелинейная связь возраста с обоими исходами. При лечении с применением ВРТ необходимо уделять особое внимание риску у женщин старше 33 лет.