Позиционный документ Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO) о лечебном питании при ведении пациентов с избыточной массой тела или ожирением и раком

Ожирение — распространённое многофакторное заболевание, связанное с различными нарушениями обмена веществ, включая инсулинорезистентность, дислипидемию и хроническое воспаление. Эти нарушения не только способствуют развитию кардиометаболических заболеваний, но и играют значимую роль в патогенезе рака. Рост распространённости ожирения подчёркивает необходимость изучать пищевые стратегии, позволяющие эффективно контролировать массу тела у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и раком. В этом позиционном документе Европейского общества по изучению ожирения (EASO) обобщены современные данные о роли ожирения в развитии рака и рассмотрены основные пищевые вмешательства, которые следует применять при ведении таких пациентов: средиземноморская диета (MedDiet), кетогенная диета (KD) и интервальное голодание (IF). Средиземноморская диета, для которой характерно высокое потребление растительной пищи и умеренное — оливкового масла, рыбы и орехов, связана со снижением риска рака. Кетогенная диета и интервальное голодание — новые пищевые подходы, потенциально способствующие снижению массы тела и улучшению метаболического здоровья. Кетогенная диета за счёт развития кетоза, а интервальное голодание благодаря периодическим циклам голодания могут оказывать противоопухолевое действие, изменяя метаболизм опухоли и повышая чувствительность к инсулину. Несмотря на обнадёживающие результаты, данные о применении этих подходов для ведения пациентов с раком и избыточной массой тела или ожирением ограничены и противоречивы; среди проблем — различия в приверженности и необходимость индивидуального подбора питания.