Консенсусное заявление Общества хирургической онкологии: оценка доказательств и практической ценности профилирования экспрессии генов при первичной кожной меланоме

Введение: Профилирование экспрессии генов (gene expression profiling, GEP) при первичной кожной меланоме призвано давать прогностическую и предиктивную информацию для выбора клинической тактики. Несмотря на ограниченные данные о клинической ценности, эти тесты всё чаще включают в повседневную практику.Методы: Группа экспертов по меланоме из Общества хирургической онкологии собралась для разработки рекомендаций по применению GEP при ведении пациентов с меланомой. Использование доступных на данный момент тестов GEP оценивали в трёх клинических ситуациях: 1) для отбора пациентов на биопсию сторожевого лимфатического узла; 2) для определения тактики наблюдения; 3) для решения вопроса о адъювантной терапии. В качестве основы для рекомендаций группа выполнила систематический обзор литературы, включив статьи, опубликованные с января 2012 года по август 2023 года.Результаты: После анализа 137 статей 50 соответствовали критериям включения. Эти статьи содержали данные по трём доступным тестам GEP: 31-GEP, CP-GEP и 11-GEP. Итоговые консенсусные рекомендации были сформированы с использованием модифицированного метода Дельфи. Группа пришла к выводу, что имеющиеся данные нередко не учитывают известные клинико-патологические факторы риска и не содержат данных высокого уровня. Исследование тестов GEP остаётся развивающейся областью. Поэтому интеграция GEP в рутинную клиническую практику для прогнозирования статуса сторожевого лимфатического узла и прогноза у пациентов с меланомой в настоящее время не рекомендуется.Выводы: На данный момент GEP следует рассматривать прежде всего как исследовательский инструмент, оптимально — в рамках клинических исследований или специализированных научных центров.