Замена картофеля продуктами других групп и риск диабета 2 типа: результаты исследования «Диета, рак и здоровье»

Введение: Хотя в некоторых культурах картофель считается основным продуктом питания, данные указывают на то, что его влияние на риск диабета 2 типа зависит от способа приготовления и общего характера питания. Для разработки рекомендаций по снижению риска диабета 2 типа необходимо изучить последствия замены картофеля другими продуктами.

Цель: Изучить связь между заменой картофеля (за исключением картофеля фри и чипсов) другими группами продуктов — овощами, цельными и рафинированными злаками, красным и переработанным мясом, птицей, рыбой и молочными продуктами — и риском диабета 2 типа.

Методы: Рацион участников проспективного датского исследования «Диета, рак и здоровье» (DCH) оценивали исходно, в 1993–1997 годах, с помощью опросника частоты потребления продуктов. За участниками наблюдали с момента включения в исследование до 2012 года, регистрируя случаи впервые выявленного диабета 2 типа. Связь между заменой картофеля (всего, отварного и в виде пюре) другими группами продуктов и впервые выявленным диабетом 2 типа оценивали с помощью многофакторной модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Среди 54 793 участников исследования DCH за медианный период наблюдения 16,3 года зарегистрировали 7693 случая диабета 2 типа. Замена 50 г картофеля в сутки таким же количеством цельных злаков была связана со снижением риска диабета 2 типа на 26% [отношение рисков (ОР) 0,74; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,70–0,79]. Снижение риска также наблюдалось при замене 25 г картофеля в сутки таким же количеством зеленых листовых овощей [ОР 0,79; 95% ДИ 0,74–0,83], крестоцветных овощей [ОР 0,87; 95% ДИ 0,83–0,92] и желтых, оранжевых или красных овощей [ОР 0,97; 95% ДИ 0,96–0,99]. Напротив, замена картофеля птицей [ОР 1,08; 95% ДИ 1,02–1,15], красным мясом [ОР 1,06; 95% ДИ 1,02–1,10] или переработанным мясом [ОР 1,17; 95% ДИ 1,11–1,23] была связана с повышением риска диабета 2 типа. Замена отварного картофеля красным мясом или птицей была связана с более высоким риском диабета 2 типа, чем замена картофельного пюре.

Выводы: Замена картофеля цельными злаками и большинством видов овощей была связана с более низким риском диабета 2 типа, тогда как замена его птицей, красным или переработанным мясом — с более высоким риском.