Клиническая характеристика и анализ факторов риска абдоминальных симптомов у детей с IgA-васкулитом: ретроспективное когортное исследование

Примерно у 50% детей с IgA-васкулитом (IgAV) возникают абдоминальные симптомы, обычно в виде коликообразной боли, имитирующей картину острого живота. Поскольку признаки и симптомы васкулита могут появляться в любой последовательности, диагностика может быть затруднена, если абдоминальные симптомы предшествуют появлению пурпуры. Для совершенствования профилактики и лечения IgAV с абдоминальными симптомами необходимо выявить факторы риска, патогенез и специфические биомаркеры. В исследование включили 278 детей, которым в Центральной больнице Наньяна с января по декабрь 2018 года был установлен диагноз IgAV. Ретроспективно собрали данные о возрасте и поле пациентов, клинических проявлениях, результатах лабораторных исследований и анамнезе. Всех пациентов разделили на две группы в зависимости от наличия абдоминальных симптомов. Для выявления факторов риска абдоминальных симптомов при IgAV использовали гребневую регрессию и многофакторную логистическую регрессионную модель. Из 278 пациентов у 54 были абдоминальные симптомы, а у остальных 224 — отсутствовали. У пациентов с абдоминальными симптомами доля инфекций была ниже, а концентрация IgM — выше, чем у пациентов с другими симптомами. У пациентов старше 12 лет количество тромбоцитов при наличии абдоминальных симптомов было ниже. Кроме того, количество базофилов оказалось защитным фактором, а IgM — фактором риска. Инфекции, количество тромбоцитов, количество базофилов и концентрация IgM могут быть связаны с абдоминальными симптомами у пациентов с IgAV. Базофилы и IgM могут участвовать в патогенезе абдоминальных симптомов.