Какую нутритивную помощь получают пожилые пациенты, обращающиеся в отделения неотложной помощи? Обзор литературы с картированием данных

Введение: После выписки из отделения неотложной помощи у пожилых людей часто возникают неблагоприятные последствия для здоровья, в том числе недостаточность питания. Переход к оказанию помощи по месту жительства — период уязвимости в отношении питания, которую можно снизить, внедрив в отделениях неотложной помощи целевые маршруты нутритивной поддержки.

Цель: Установить и описать уровень нутритивной помощи, оказываемой пожилым пациентам, поступившим в отделения неотложной помощи и затем выписанным.

Методы: Проведен систематический поиск в девяти базах данных научной и серой литературы (Medline (Ovid), PubMed, CINAHL Complete (EBSCOhost), EMBASE, Cochrane Library и Scopus; портале DART-Europe E-theses, Open Grey и базе данных Trip Medical), а также на четырех сайтах (Google, Google Scholar, NICE и LENUS). Искали относящиеся к теме публикации профессиональных и организационных источников об исследованиях, политике, практике и руководствах за период с января 2011 по 2023 год. В обзор включали исследования с участием пожилых людей (≥ 65 лет), обратившихся в отделение неотложной помощи и впоследствии выписанных домой, у которых скрининг выявил недостаточность питания. Данные об объеме нутритивной и диетологической помощи, начатой в отделении неотложной помощи, извлекали в соответствии с моделью процесса нутритивной помощи и обобщали описательно.

Результаты: В обзор вошло 22 исследования. При поступлении в отделение неотложной помощи пищевой статус оценивали с помощью валидированных инструментов: краткой формы Мини-оценки питания (Mini Nutritional Assessment-Short Form, n = 13), универсального инструмента скрининга недостаточности питания (Malnutrition Universal Screening Tool, n = 2), краткого опросника оценки питания (Short Nutritional Assessment Questionnaire, n = 2), NRS-2002 (n = 1) и полной формы Мини-оценки питания (Mini Nutritional Assessment - Full Form, n = 1). Полную оценку питания описали в пяти исследованиях. Только в одном исследовании сообщалось о внесении сведений о недостаточности питания в медицинскую документацию. Ни в одном исследовании не описывалась нутритивная поддержка пожилых людей после выписки из отделения неотложной помощи.

Выводы: Имеются данные о проведении скрининга на недостаточность питания в отделениях неотложной помощи, однако информация о последующей нутритивной помощи, включая оценку и лечебные вмешательства, отсутствует. Необходимо всесторонне изучить маршруты нутритивной помощи, практику, политику и исследования, чтобы разработать модели интегрированной помощи пожилым людям.