Потеря зубов и состояние питания у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ

Введение и цель: Пожилые люди подвержены риску потери зубов и нарушений питания. Целью настоящего исследования было проведение систематического обзора и метаанализа для ответа на следующий вопрос: как связаны потеря зубов и состояние питания у людей в возрасте ≥60 лет, проживающих в развитых странах, если состояние питания оценивается с помощью валидированного инструмента скрининга или оценки?

Методы: Исследование проведено в соответствии с рекомендациями PRISMA. В базах данных PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science и MEDLINE был выполнен поиск исследований, опубликованных на английском языке в период с 2009 по 2019 год и соответствовавших критериям включения. Извлекали данные о характеристиках исследований и участников, состоянии зубного ряда и состоянии питания. Риск систематической ошибки оценивали с помощью модифицированной шкалы Newcastle–Ottawa. Проведён метаанализ случайных эффектов.

Результаты: Из 588 выявленных публикаций без дубликатов 78 были рассмотрены в полном тексте, а 7 соответствовали критериям включения. В метаанализ объединили данные 6 исследований. Он показал, что у полностью беззубых людей или лиц с нефункциональным зубным рядом вероятность риска недостаточности питания или недоедания была на 21% выше, чем у людей с сохранёнными зубами или функционально полноценным зубным рядом (относительный риск 1,21; 95% ДИ 1,11–1,32; I² = 70%). Учет анамнеза заболеваний при статистической корректировке объяснял большую часть гетерогенности объединённого эффекта.

Выводы и практическое значение: Полученные данные свидетельствуют о том, что у пожилых людей с потерей зубов риск недостаточности питания выше, чем у лиц с функционально полноценным зубным рядом. Для раннего вмешательства и направления к соответствующим специалистам с целью оптимизации питания и состояния полости рта важно использовать валидированные инструменты оценки риска недостаточности питания у пожилых людей с потерей зубов. Интерпретация результатов ограничена неоднородностью исследований, риском систематической ошибки и их в целом невысоким качеством. Необходимы когортные исследования с корректировкой по известным вмешивающимся факторам и единообразными подходами к оценке потери зубов и состояния питания.

Практическое применение результатов: Результаты исследования свидетельствуют о том, что у пожилых людей с потерей зубов риск недостаточности питания выше, чем у лиц с функционально полноценным зубным рядом. Скрининг этой группы на недостаточность питания медицинскими работниками, включая стоматологов и диетологов, может способствовать своевременному направлению к соответствующим специалистам для оптимизации питания и состояния полости рта. Необходимы дальнейшие исследования с единообразными подходами к оценке потери зубов и состояния питания.