Аллерген-специфическая иммунотерапия в течение года эффективно снижает риск послеоперационного рецидива аденоидной гипертрофии у детей с сопутствующим аллергическим ринитом (IMPROVEII)

Введение: Аденоидная гипертрофия и аллергический ринит — распространённые заболевания детского возраста, существенно ухудшающие качество жизни и физическое развитие детей. У пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом аденоидная гипертрофия рецидивирует чаще, чем у пациентов без аллергического ринита. Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный эффективный метод, изменяющий течение аллергических заболеваний. Целью настоящего исследования было оценить эффективность аллерген-специфической иммунотерапии в профилактике рецидива аденоидной гипертрофии у пациентов с аллергическим ринитом после аденотомии.

Методы: В исследование включили 134 ребёнка в возрасте 5–12 лет с сопутствующими аденоидной гипертрофией и аллергическим ринитом. Детей разделили на группу подкожной иммунотерапии (SCIT), получавшую двухкомпонентный препарат аллергенов клещей, и группу без аллерген-специфической иммунотерапии, в которой проводили только медикаментозное симптоматическое лечение. Для оценки рецидива аденоидной гипертрофии через год после аденотомии использовали отношение размера аденоидов к размеру носоглотки. Тяжесть нарушений сна и аллергического ринита оценивали с помощью опросника обструктивного апноэ сна OSA-18, опросника качества жизни детей с риноконъюнктивитом PRQLQ и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Результаты: В группу SCIT вошли 62 ребёнка, в группу без аллерген-специфической иммунотерапии — 72 ребёнка с сопутствующими аденоидной гипертрофией и аллергическим ринитом. Частота рецидивов в группе SCIT была достоверно ниже, чем в группе без аллерген-специфической иммунотерапии (4,84% против 16,67%; p=0,030). Через год лечения показатели OSA-18, PRQLQ и ВАШ в группе SCIT были достоверно ниже, чем в группе без аллерген-специфической иммунотерапии (p<0,001).

Выводы: Полученные данные позволяют рассматривать аллерген-специфическую иммунотерапию как предпочтительный метод снижения риска послеоперационного рецидива аденоидной гипертрофии у детей с сопутствующим аллергическим ринитом после аденотомии, однако для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников.