Альтернативы инъекционному адреналину для лечения анафилаксии

Адреналин — препарат первой линии при анафилаксии, а автоинъекторы адреналина обеспечивают надёжное, безопасное и удобное введение препарата вне медицинских учреждений. Однако у автоинъекторов есть существенные ограничения, и при анафилаксии адреналин часто не применяют. Новые способы введения адреналина потенциально могут повысить частоту его применения и эффективность лечения. В этой статье описаны известные ограничения и препятствия для использования автоинъекторов адреналина при анафилаксии, а также обобщены имеющиеся данные об устройствах для введения адреналина альтернативными путями. Разрабатываются несколько новых устройств для интраназального, сублингвального и чрескожного введения препарата. Фармакокинетические, фармакодинамические исследования и исследования безопасности сравнивали эти способы с применением автоинъектора или внутримышечным введением адреналина иглой и шприцем. Первое устройство для экстренного введения адреналина без инъекции одобрено в Европе и США. Назальный спрей адреналина Neffy разрешён к применению у взрослых и детей с массой тела не менее 30 кг. В ближайшем будущем для лечения анафилаксии могут стать доступны несколько альтернатив инъекционному адреналину; они позволят преодолеть некоторые, но не все ограничения автоинъекторов.