Тирзепатид в лечении избыточной массы тела и ожирения

Введение: Тирзепатид — двойной агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP), применяемый один раз в неделю. Он одобрен в одинаковых дозах — 5, 10 и 15 мг — для лечения сахарного диабета 2 типа (СД2) и долгосрочного контроля массы тела.

Рассматриваемые вопросы: На основании поиска в PubMed, clinicaltrials.gov, тезисах конференций и на сайте Lilly рассмотрена глобальная программа исследований 3-й фазы SURMOUNT, посвящённая эффективности и безопасности тирзепатида при долгосрочном контроле массы тела. Дополнительно обсуждаются результаты региональных исследований SURMOUNT-CN и SURMOUNT-J, проведённых в популяциях Восточной Азии, а также исследований 2-й фазы SYNERGY-NASH и 3-й фазы SURMOUNT-OSA и SUMMIT, посвящённых влиянию тирзепатида на осложнения, связанные с ожирением. Рассмотрены также клиническое значение результатов программы SURMOUNT, особенности назначения тирзепатида при избыточной массе тела и ожирении, продолжающиеся исследования и пробелы в доказательной базе.

Мнение экспертов: Тирзепатид знаменует начало новой эры в лечении избыточной массы тела и ожирения, позволяя многим пациентам снизить массу тела как минимум на 20%. Препарат хорошо переносится; его профиль безопасности сходен с профилем безопасности агонистов рецепторов ГПП-1. Тирзепатид также приводит к клинически значимому улучшению при ряде осложнений, связанных с ожирением, включая апноэ сна, стеатогепатит, ассоциированный с метаболической дисфункцией, сердечную недостаточность с сохранённой фракцией выброса и риск развития сахарного диабета. Продолжающиеся исследования дадут дополнительные сведения о долгосрочной безопасности и эффективности тирзепатида, включая влияние на сердечно-сосудистые исходы, а также о его потенциальной экономической эффективности при лечении избыточной массы тела, ожирения и/или СД2.