Влияние быстрого расширения верхней челюсти на носоверхнечелюстные структуры и нарушения дыхания во сне у детей с обструктивным апноэ сна

Цель: Оценить влияние быстрого расширения верхней челюсти на структуру верхних дыхательных путей и его связь с улучшением нарушений дыхания во сне.

Методы: В исследование включили 23 детей с аномалиями прикуса и обструктивным апноэ сна. До лечения (T0), через 4 (T1) и 12 (T2) месяцев после быстрого расширения верхней челюсти проводили клиническое обследование, анкетирование для оценки дневной сонливости, полисомнографию и ортогнатодонтическое обследование. До лечения (T0) и через 12 месяцев (T2) выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию с двумерной и трёхмерной реконструкцией. Оценивали связь между изменениями дыхательных путей и улучшением нарушений дыхания во сне.

Результаты: Во всех случаях удалось добиться раскрытия срединного нёбного шва. Значимо увеличились объёмы верхних дыхательных путей в целом, носовой полости, носоглотки и ротоглотки, а также костная ширина носа. Увеличение ширины заднего отдела шва, крыловидных отростков, верхней челюсти и поперечной ширины носа значимо коррелировало с объёмом верхних дыхательных путей в целом, объёмом носовой полости, носоглотки и ротоглотки. Через 12 месяцев улучшение индекса апноэ-гипопноэ коррелировало с увеличением общего объёма верхних дыхательных путей.

Выводы: Исследование предоставляет важные сведения о влиянии быстрого расширения верхней челюсти на структуру верхних дыхательных путей, включая увеличение размеров заднего отдела шва, крыловидных отростков, верхней челюсти и поперечной ширины носа, а также объёма дыхательных путей.