Эффективность и безопасность кагрилинтида в монотерапии и в комбинации с семаглутидом (Cagrisema) для лечения ожирения: систематический обзор и метаанализ

Ранее не проводился метаанализ роли кагрилинтида в снижении массы тела у людей с ожирением. Был выполнен поиск в электронных базах данных рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых люди с ожирением получали кагрилинтид или комбинацию кагрилинтида 2,4 мг с семаглутидом 2,4 мг (Cagrisema) в сравнении с плацебо или активным препаратом сравнения. Первичным исходом было изменение массы тела; вторичными исходами — изменения показателей гликемии и липидного обмена, а также нежелательные явления. Из 678 публикаций в анализ включили данные 3 РКИ с участием 430 человек. Через 20–32 недели еженедельное применение Cagrisema обеспечивало значительно большее снижение массы тела в процентах [средняя разница (MD) −9,07% (95% ДИ −11,91–−6,23); p < 0,00001; I² = 96%] и в абсолютных значениях [MD −9,11 кг (95% ДИ −12,84–−5,39); p < 0,00001; I² = 98%] по сравнению с еженедельным применением семаглутида 2,4 мг. Через 26–32 недели кагрилинтид 2,4 мг обеспечивал сопоставимое снижение массы тела в процентах [MD −1,83% (95% ДИ −4,08–0,42); p = 0,11; I² = 98%] и в абсолютных значениях [MD −1,88 кг (95% ДИ −4,23–0,47); p = 0,12; I² = 98%] по сравнению с семаглутидом или лираглутидом. Частота нежелательных явлений, возникших во время лечения, и серьёзных нежелательных явлений была сопоставимой между группами. Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и рвота возникали значительно чаще при применении Cagrisema, чем семаглутида. Рвота наблюдалась значительно реже при применении кагрилинтида, чем семаглутида или лираглутида. Cagrisema превосходит семаглутид по снижению массы тела. Кагрилинтид обеспечивает сопоставимое с семаглутидом или лираглутидом снижение массы тела и значительно реже вызывает рвоту.